CASE91 住民の通報で救急車を手配、大事に至らなかった！―熱中症対策、難しい一人現場の対応―
【事故エピソード】
戸数40戸のマンション清掃を担当するA子さん（67歳、勤務歴7年）。もう一人のスタッフと隔日で交代、朝7時半から11時半までの4時間勤務だった。この日は朝から蒸し暑く、自宅から仕事場までの徒歩通勤20分でひと汗かいてしまった。
いつもは午前中に7階から順に、廊下、通路の掃き掃除を行っていたが、この日は「にわか雨」の予報だったので、マンション外周の清掃から始めた。1時間ほどで外周清掃を終え、駐車場、駐輪場など施設内の掃き掃除をしていたところ、少しめまいを感じたので、日陰で休んでいた。気温はすでに30度を超えていた。
たまたま通りがかったマンション住民の方がA子さんの異変に気付き、救急車を手配してくれた。病院でA子さんは熱中症の診断を受けたが、幸い中程度の症状で済み、ほどなく帰宅することができた。もう少し通報が遅れていたら、非常に危険な状態だった。
［1］熱中症対策、6月から義務化に！
この6月から熱中症対策が法に基づく義務化になりました。
ここ数年、熱中症による死亡者が約30人に上り、職場での休業4日以上の被災者も1,257人（令和6年）と過去最高を記録しています。
そこで厚生労働省では法による規制に踏み切りました。規制の対象となる職場（作業）は、WBGT値で28度、気温31度以上の環境下で、連続1時間以上あるいは1日４時間以上の作業を行う現場となっています。
［2］熱中症リスクの高い現場、作業をみつけよう！
国は熱中症対策の基本的な考え方として、見つける ⇒ 判断する ⇒ 対処する というフローを示していますが、この「見つける」には「熱中症の恐れのある労働者を早期に発見する」という意味のほかに、予防的な観点から、熱中症のリスクの高い職場や作業をリスクアセスメントして事前に洗い出すということが含まれています。全国安全週間を前に、ぜひ熱中症危険現場のパトロールを実施してください。
さらに今回、WBGT値28度と気温31度の2つの基準が示されました。WBGT値は専用の測定器が必要ですが、気温ならば作業者自身が手軽に測ることができますから、各作業場に温度計を常備しましょう。
［3］まずは個人の予防対策から
熱中症対策の基本は、一人ひとりの作業者による自己防衛からです。
前日、前夜の飲食、とくにアルコールを摂取した時は利尿作用で身体の水分が不足しますから、その分水分をしっかりと補給しましょう。寝不足も要因の一つです。熱帯夜で寝苦しい夜もありますが、エアコンなどを上手く使って十分な睡眠を確保しましょう。
当日の朝食も重要です。食事には塩分や水分が含まれていますから、1日のエネルギー補充に加え、熱中症予防には、朝食を抜かないことが重要です。通気性の良い服装も心がけましょう。通勤時にすでに体温がかなり上昇してしまえば、仕事でのリスクが高まります。
［4］こまめな休憩と水分・塩分補給を
作業中は、連続して1時間以上にならないよう、休憩をこまめに取りましょう。1時間の作業の中で、2～3分の小休憩、5分程度の中休憩、さらに午前1回、午後1回の10分以上の大休憩、を組み込みましょう。休憩時には水分、塩分の補給と、冷水タオル、氷のうなどで身体を冷やしましょう。
［5］熱中症？と思ったら 「見つける ⇒ 判断する ⇒ 対処する」
下表の自他覚症状のポイントを確認してください。どのような疾病も同じですが、熱中症も早期発見、早期対処が重要です。
❶自分自身や職場の同僚に、作業中に手足がしびれる、めまい、立ちくらみがあるといった初期（軽症）症状が現れたら、まずは作業を中断し、涼しい、風通しの良い場所、部屋で休憩しましょう。身体を冷やし、水分・塩分を補給しましょう。症状が悪化してきたら、医療機関へ連絡、受診しましょう。
【ポイント】休憩中、医療機関へは必ず誰かが付き添いましょう。急激に症状が悪化することがあります。
❷吐き気がする・吐く、頭がガンガンする、さらに水分を自分で飲めないといった症状が現れたら、すぐに救急車を呼びましょう。
熱中症が疑われるときの対応手順
涼しい場所に移動し、
身体を冷やして休ませる
水分・塩分を補給する
症状が改善しない・
悪化した場合は
119番に通報